La anestesia es lo que más miedo da y lo que menos se explica. La respuesta corta: para la rinoplastia y el lifting uso siempre anestesia general, y en el resto de mis cirugías, sedación con anestesia local o anestesia general según el caso. Opero siempre en hospital y con el mismo anestesista desde hace años, que te entrevista antes de la cirugía y no se separa de ti hasta que despiertas.
En esta página tienes qué anestesia lleva cada cirugía, qué se siente, qué es normal después y cómo es el día de la operación, desde que llegas al hospital hasta que te vas a casa.
| Rinoplastia y lifting | Anestesia general, siempre. |
|---|---|
| Resto de cirugías | Sedación con anestesia local o anestesia general, según el caso. |
| Dónde y con quién | Siempre en hospital y con el mismo anestesista. |
Quién te duerme
Mi anestesista es el mismo desde hace años. Te entrevista antes de la cirugía, en la consulta preoperatoria: revisa tu historia, tus análisis y la medicación que tomas, y decide contigo la anestesia que te corresponde. El día de la operación está a tu lado desde que te duermes hasta que despiertas en reanimación, y no hace otra cosa. Mientras yo opero, hay un médico dedicado solo a ti.
Opero siempre en hospital, y la anestesia es una de las razones: quirófano completo, unidad de reanimación y cuidados intensivos en el mismo edificio. Lo explico en Dónde opero.
Qué anestesia uso en cada cirugía
Para la rinoplastia y el lifting uso siempre anestesia general, con un anestesista que trabaja conmigo desde hace años. No es la opción más barata ni la más rápida; es la más segura y la que me permite operar con precisión y a ti despertar sin haber sentido nada.
En el resto, la anestesia depende de la cirugía y de ti:
| Rinoplastia | Anestesia general, siempre. |
|---|---|
| Lifting facial | Anestesia general, siempre. |
| Blefaroplastia | Sedación y anestesia local en la mayoría de los casos. Solo con local si prefieres estar despierto o no puedes recibir otra anestesia. |
| Otoplastia | Anestesia local, con o sin sedación según el paciente. |
| Mentoplastia | Anestesia local y sedación. Si se hace junto a la rinoplastia, una sola anestesia general. |
| Labioplastia | Anestesia local, a veces con una sedación ligera. |
| Abdominoplastia | Anestesia general. |
| Mastopexia | Anestesia general. |
| Aumento de pecho | Anestesia general con mascarilla laríngea, que no molesta la garganta al despertar. |
| Reducción de pecho | Anestesia general con mascarilla laríngea, que no molesta la garganta al despertar. |
| Liposucción | Sedación y anestesia local, o anestesia general, según la extensión y si se combina con otra cirugía. |
| Braquioplastia | Sedación y anestesia local, o anestesia general, según la extensión y si se combina con otra cirugía. |
Cuando hay más de una opción, la decisión la tomamos entre el anestesista, tú y yo en la consulta preoperatoria. Cuánto dura cada cirugía y si necesita ingreso lo tienes en su página.
Anestesia general, sedación y anestesia local: en qué se diferencian
- Anestesia general. Estás en un estado parecido a un sueño muy profundo, producido por medicación que entra por la vena, sin gases anestésicos. Estás inconsciente: no sientes ni recuerdas nada. Solo se puede hacer en un quirófano.
- Sedación. Se combina un relajante, que te deja tranquilo y somnoliento, con anestesia local, que quita el dolor. No estás dormido del todo y es habitual que después no recuerdes casi nada. Es la opción cuando la anestesia local sola no basta o cuando no quieres estar consciente durante la operación.
- Anestesia local. Se duerme solo la zona que se opera. Estás despierto, puedes hablar con el equipo y al terminar vuelves enseguida a tu habitación o a casa.
Qué se siente con la anestesia general
Nada, y eso es lo que sorprende a casi todo el mundo. En quirófano te ponen una vía en el brazo y los sensores de corazón, tensión y oxígeno. La medicación entra por la vía y te duermes en segundos. El tubo para respirar se coloca cuando ya estás dormido y se retira al despertar, así que no lo recuerdas.
No hay sensación de que pase el tiempo. Lo siguiente que notas es que estás en la sala de reanimación, con una enfermera a tu lado, y que la operación ya ha terminado.
Con sedación la sensación es distinta: notas que te relajas, que todo te importa menos y, cuando quieres darte cuenta, hemos terminado.
¿Es segura la anestesia? Riesgos y efectos secundarios
La anestesia actual es muy segura, y lo es más en una persona sana que se opera de forma programada, en un hospital y con un anestesista que la ha visto antes. Las técnicas y los medicamentos de hoy han reducido mucho tanto las complicaciones como las experiencias desagradables.
Los efectos secundarios habituales son leves y pasan solos:
- Náuseas o vómitos en las primeras horas. Se previenen y, si aparecen, se tratan en el momento.
- Molestias de garganta o ronquera uno o dos días, por el tubo de respiración.
- Somnolencia, y menos memoria o concentración, durante unas horas.
- Entumecimiento de una zona tras una cirugía larga, por la postura. Desaparece en pocos días, y para evitarlo tu cuerpo va bien acolchado durante toda la intervención.
Si llevas prótesis dental o tienes algún problema en la boca, díselo al anestesista: es para proteger tus dientes al colocar el tubo.
Las complicaciones graves, como una reacción alérgica grave, un problema cardíaco o una embolia pulmonar, son extremadamente raras: ocurren en 1 de cada 250.000 personas. En una persona sana, la anestesia general no deja secuelas a largo plazo: sus efectos pasan en horas o en pocos días.
Tus riesgos concretos dependen de tu salud, no de una estadística. Por eso el anestesista los habla contigo, uno por uno, antes de operar. Si algo de tu estudio preoperatorio no está en orden, no se opera hasta que lo esté.
Después de la anestesia: qué es normal y cuánto dura
Despiertas en la unidad de reanimación, junto al quirófano, con una enfermera pendiente de ti y los mismos sensores puestos. Lo normal es tener sueño, algo de frío y la boca seca. Si hay dolor o náuseas se tratan ahí mismo, antes de que vayan a más. Cuando estás bien despierto y estable subes a tu habitación, o pasas a la zona de alta si te vas el mismo día.
El sueño va y viene durante el resto del día. Es normal dormir más de lo habitual esa tarde y esa noche, y notarte algo lento o despistado. A las 24 horas la mayoría de los pacientes se encuentran despejados.
Durante esas 24 horas no conduzcas, no bebas alcohol y no tomes decisiones importantes: puedes sentirte despejado y no estarlo del todo. Si te vas a casa el mismo día, tiene que recogerte un adulto y quedarse contigo la primera noche.
Cómo prepararte: medicación, tabaco y ayuno
Todo esto lo recibes por escrito antes de la cirugía, con tus horas exactas. Lo esencial:
- Medicación. Lleva a la consulta preoperatoria la lista de todo lo que tomas, también vitaminas y productos de herbolario. No dejes ningún anticoagulante por tu cuenta: el anestesista te dice si hay que suspenderlo y cuándo. Te indicamos también qué antiinflamatorios y suplementos dejar, porque algunos favorecen el sangrado. Si usas fármacos del tipo Ozempic, Wegovy o Mounjaro, dilo siempre: retrasan el vaciado del estómago y hay que suspenderlos un mes antes de la cirugía.
- Tabaco. Deja de fumar, y cualquier otra forma de nicotina, al menos cuatro semanas antes de la cirugía y cuatro después. La nicotina cierra los vasos pequeños que mantienen viva la piel, y eso se traduce en heridas que no cierran y cicatrices peores.
- Ayuno. Se opera con el estómago vacío, también con sedación. La pauta general es no comer nada en las seis horas anteriores y beber solo agua u otros líquidos claros hasta cuatro horas antes. Si te saltas el ayuno, dilo: la cirugía se retrasa, pero no se arriesga.
- Si te pones enfermo. Con fiebre, catarro o cualquier infección en los días previos, avísanos antes de ir al hospital. A veces lo prudente es cambiar la fecha.
El día de la cirugía, paso a paso
- En casa. Dúchate, no te pongas maquillaje ni cremas, y deja en casa joyas y piercings. Ven acompañado.
- Llegas al hospital. Ingresas un par de horas antes de la cirugía. Enfermería te prepara y te pregunta varias veces lo mismo: tu nombre, de qué te operas, si tienes alergias y cuándo comiste por última vez. No es desorden, es el protocolo de seguridad.
- Me ves a mí. Antes de entrar a quirófano paso a verte, repasamos el plan y marco la zona.
- Quirófano. El anestesista te pone la vía y los sensores, y te duermes.
- Reanimación. Despiertas con una enfermera a tu lado. Cuando estás estable, subes a tu habitación.
- El alta. Las intervenciones más cortas permiten volver a casa a las pocas horas, y la rinoplastia, en la mayoría de los casos, el mismo día tras unas horas de observación. En las cirugías más largas pasas una noche en el hospital y te doy el alta a las 24 horas, después de verte yo.
Te vas con las instrucciones por escrito, la medicación para el dolor pautada y la fecha de tu primera revisión. Qué pasa después lo tienes en Recuperación y seguimiento.
Preguntas frecuentes sobre la anestesia
¿Qué se siente cuando te ponen anestesia general?
Nada. Te duermes en segundos después de que la medicación entre por la vía, no sientes ni recuerdas la operación y lo siguiente que notas es que estás despierto en reanimación.
¿Cuánto duran los efectos de la anestesia general?
La somnolencia va y viene durante el primer día y a las 24 horas la mayoría de los pacientes están despejados. La garganta puede estar irritada uno o dos días.
¿Es normal tener mucho sueño después de la anestesia general?
Sí. Es normal dormir más de lo habitual la tarde y la noche de la cirugía. Por eso no debes conducir ni quedarte solo en las primeras 24 horas.
¿Qué síntomas son normales después de la anestesia?
Sueño, algo de frío, boca seca, náuseas y la garganta irritada. Son leves, se tratan en la propia reanimación y pasan en horas o en uno o dos días.
¿La anestesia general deja secuelas?
En una persona sana, no: sus efectos pasan en horas o en pocos días. Las complicaciones graves son extremadamente raras, 1 de cada 250.000 personas, y tus riesgos concretos los revisa el anestesista contigo antes de operar.
¿Se puede hacer una rinoplastia con anestesia local?
Yo no la hago. Para la rinoplastia uso siempre anestesia general, porque es la más segura y la que me permite operar con precisión.
¿La blefaroplastia se hace con anestesia local o general?
En la mayoría de los casos, con sedación y anestesia local. Si prefieres estar despierto, puede hacerse solo con local.
¿Cuántas horas de ayuno hacen falta antes de la anestesia?
Seis horas sin comer. Agua y otros líquidos claros, hasta cuatro horas antes; a partir de ahí, nada. Es la pauta general. Tu hora exacta te la damos por escrito con la cita de quirófano.
Si lo que te frena es la anestesia
Es el miedo más frecuente, y casi siempre se resuelve hablando. Tráelo a la primera consulta: te explico qué anestesia llevaría tu cirugía y por qué, y antes de operarte te entrevista el anestesista para revisar tu caso. Puedes pedir cita por teléfono o por WhatsApp en el +34 722 77 10 78.
Cómo es esa primera visita lo tienes en La primera consulta.